Behandlung eines Holmes Tremors mit rTMS

Wir beschreiben hier die Behandlung eines Holmes Tremor mit rTMS. Die 1997 geborene Rechtshänderin erlitt am 09.12.2020 einen ischämischem Insult im Posteriorstromgebiet links und entwickelte ein halbes Jahr später einen invalidisierenden Holmes Tremor im rechten Arm.

 MRI Schädel Dezember 2020:

Aufnahmen des Tremors im Oktober 2024, vor der Behandlung:

rTMS-Behandlung vom 11.11.2024 bis zum 17.01.2025:

Verlauf während der rTMS-Behandlung vom 11.11.2024 bis zum 17.01.2025:

Wechsel der verwendeten Spule ab dem 20.01.2025:

Um sowohl den Arm als auch den Kortex grossflächer stimulieren zu können, wechselten wir von der Spule B70 auf die MCF-125. Dabei erfolgte die Stimulation am Unterarm an drei Stellen, jeweils mit einem 10-Hz-Train von 40 Pulsen.

rTMS-Behandlung vom 20.01.2025 bis zum 04.04.2025:

Verbesserung beim NHPT vom 31.01.25 bis zum 10.03.2025:

Aufnahmen des Tremors kurz vor Abschluss der Behandlung am 10. März 2025:

Im Verlauf der insgesamt 43 Sitzungen konnte eine deutliche Abschwächung des Tremors bzw. eine Verbesserung der Feinmotorik erreicht werden, so dass die Patientin sowohl in der Ergo- und Physiotherapie als auch im Alltag gute Fortschritte machen konnte.